近日，福州温度低至个位数，开启了冷藏模式。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，如果你身边有人出现“咳个不停”，一定要警惕百日咳！！！
一、什么是百日咳
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。典型表现包括阵发性咳嗽、吸入性哮声和咳嗽后呕吐，病程可长达2-3个月，故有百日咳之称。
从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见，5岁以下儿童的易感率最高。不过，这并不意味着其他年龄段的人群就彻底与该病“绝缘”了。
临床中发现，青少年和成年人也可患百日咳。而且，由于症状轻、不典型，很多人没有意识到自己可能得了百日咳。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
二、流行病学
传染源：患者、带菌者。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
展开剩余74%易感人群：人群普遍易感。无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。
三、临床表现
四、治疗
1.一般治疗
按呼吸道传染病隔离。对症支持治疗，给予营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲，避免误吸。缺氧者进行氧疗。做好气道护理，预防窒息。
2.抗菌治疗
首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。>2 月龄的儿童和成人，若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，可使用复方磺胺甲噁唑。国内研究报道对于大环内酯类耐药的百日咳鲍特菌引起的感染，使用头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗后细菌清除率高，可以考虑用于治疗耐药株感染的 2 月龄以下小婴儿。
对疑似病例可以经验性抗菌药物治疗，发病1~2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。
五、预防
01
积极接种疫苗
接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，自2025年1月1日起，宝宝从2月龄要开始接种百白破疫苗，既往的基础免疫程序3-4-5-18月龄改为2-4-6-18月龄， 6周岁使用DTaP替代DT疫苗进行学龄期加强免疫；如适龄儿童按照疫苗说明书接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗，可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。
02
做好个人防护
佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播，特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。
03
及时就诊
公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。
04
保持良好的卫生习惯
公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。
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供稿：免疫规划科
编辑：一粒芝麻
二审：詹文青
三审：罗柏友
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